Registration form – Ni a gomz brezhoneg

 

Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Né(e) le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Tél . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E-mail
Profession . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 
Comprenez-vous le breton?
o  oui     o  non     o  un peu
 
Langues déjà étudiées
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Comment avez-vous connu nos cours?
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Je désire recevoir des informations (stages, livres, culture bretonne…)
o  oui     o  non

 

Droits d’inscription

o  45 € (tarif normal)
o  25 € (tarif réduit pour scolaires, étudiants assidus et chômeurs — joindre justificatif)
 
Je souhaite envoyer mon travail :
  • par courrier postal
  • par e-mail

 

 

Manuels

Ni a gomz brezhoneg (livre + CD) . . . . . 23 €
Livret d’exercices . . . . . 3 €
o  La grammaire bretonne pour tous An Alarc'h . . . . . 19 €
o  Dictionnaire breton-français / français-breton Mouladurioù Hor Yezh . . . . . 9,50 €
o  Nouveau Dictionnaire breton-français / français-breton Al Liamm . . . . . 18 €
 

(Les ouvrages dont le nom est écrit en gras sont nécessaires pour suivre de manière efficace la méthode; les autres sont facultatifs)

 

Frais d’envoi ouvrages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 
4,00 €

 

TOTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 

 

Date:
Signature:

 

 

* Chèque postal ou bancaire à l’ordre de OBER à joindre à la fiche d'inscription.

 

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