Surname . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
First name . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date of birth . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Address . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Country . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Phone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E-mail
Occupation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Other studied languages
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Fees
o 40 € (usual price)
o 25 € (low price for students — please send written evidence)
o 5 € to add to have the e-mail tuition service
Books
o Brezhoneg buan hag aes P. Denez R. Delaporte -- Cork University Press . . . . . 29 €
o Breton grammar R. Hemon M. Everson -- Everson Gunn Teoranta . . . . . 9,15 €
o Elementary Breton-English and English-Breton dictionnary Mouladurioù Hor Yezh . . . . . 14 €
(The books whose name is written in bold are needed to do the method; others are optional)
o Postage (according to the country) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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TOTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Date of:
Sign:
* To be send to OBER office. Account number: OBER 419 09 A – Rennes.
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Brezhoneg buan hag aes Saozneg
Niv.
Kelenner
Deiziad